El tejido es el problema: Ecografía endobronquial y EBUS-TBNA

La aspiración transbronquial con aguja guiada por ecografía endobronquial directa en tiempo real (EBUS-TBNA) mediante ecografía endobronquial con sonda convexa (CP-EBUS) es una técnica relativamente nueva, mínimamente invasiva y precisa para la estadificación preoperatoria de pacientes con CPNM. Los tejidos obtenidos mediante EBUS-TBNA permiten llevar a cabo análisis adicionales y pueden ayudar a dirigir a los pacientes con CPNM a diferentes terapias basadas en moléculas. El objetivo de este trabajo era investigar la viabilidad de la EBUS-TBNA para obtener muestras de tejido ganglionar que puedan utilizarse para el análisis IHC. Se incluyeron pacientes con CPNM pN2. Las muestras de LN mediastínico obtenidas mediante EBUS-TBNA en estos pacientes se sometieron a tinción IHC para la expresión de 6 proteínas relacionadas con el ciclo celular (pRb, ciclina D1, p16, p53, p21 y Ki-67). Los resultados revelaron que la tinción inmunohistoquímica era factible en todas las muestras de tejido nodal mediastínico. Todos los casos examinados mostraron una expresión anormal de al menos una de las 6 proteínas del ciclo celular estudiadas. En conclusión, la EBUS-TBNA es una herramienta eficaz, no sólo para la estadificación del LC, sino también para la obtención de muestras de tejido nodal mediastínico susceptibles de evaluación adicional.