Guías de diagnóstico y tratamiento para el manejo del paciente politraumatizado

La enfermedad traumática es la primera causa de muerte en individuos que se encuentran entre el primer año de vida y los 44 años de edad. Nuestro país no escapa a esta situación mundial y, si bien las cifras de mortalidad son similares a las reportadas en las estadísticas internacionales, muestra la necesidad de requerir una adecuada y eficiente administración de los recursos que con facilidad pueden dispendiarse. Así, en México es posible afirmar que solemos obtener buenos y eficientes resultados en el manejo de los individuos politraumatizados; sin embargo, debemos aceptar que no son del todo eficientes. A mayor información, es posible reseñar que las lesiones derivadas tan sólo del capítulo de accidentes de tráfico en México ocupan la cuarta causa de mortalidad y son una de las principales razones de afectación a la población entre los 20 y los 40 años de edad. Las causas más frecuentes que las ocasionan consisten en conducir en estado de ebriedad, comunicaciones telefónicas, conducir a exceso de velocidad y falta de atención a los señalamientos de tránsito. Las lesiones generadas por estos y otros accidentes son incluidos y enlistados como verdaderos problemas de Salud Pública con base en los daños que generan en distintos aspectos: económicos, laborales, complicaciones y secuelas, por sólo mencionar algunas. Por este motivo la Organización Mundial de la Salud considera al politraumatismo como la enfermedad del milenio. Nace de todo ello la necesidad de aplicar medidas preventivas y de alta calidad a fin de disminuir la morbimortalidad y lograr una integración rápida a las actividades productivas que descanse en una adecuada y cuidadosa atención hospitalaria. Todas estas reflexiones han determinado la necesidad imperiosa de realizar cambios y ajustes a fin de homogeneizar y racionalizar los recursos aplicados en estos casos. Las presentes guías son el resultado de una serie de acciones y actividades comunales que buscan paliar y disminuir de manera importante estas situaciones.

Jorge Arturo Aviña Valencia. Médico Cirujano, UNAM. Director del Hospital General 'Xoco', SSDF. Especialidad en Ortopedia y Traumatología, IMSS-UNAM. Profesor titular de pregrado en la cátedra de Sistema Musculosquelético, UNAM. Profesor titular de pregrado en la cátedra clinicopatológica de Sistema Musculosquelético, Escuela Superior de Medicina, IPN. Profesor titular de posgrado en la especialidad de Ortopedia, UNAM. Miembro de la Academia Nacional de Medicina y de la Academia Mexicana de Cirugía. Manuel Mondragón y Kalb. Médico Cirujano, UNAM. Secretario de Salud del Gobierno del Distrito Federal. Arturo Gaytán Becerril. Médico Cirujano, UNAM. Director General de Servicios Médicos y Urgencias de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal.