Principales procedimientos quirúrgicos CMG 6

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como 'la condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago produce síntomas y alteraciones estructurales. Es una enfermedad multifactorial que es provocada por falla en los mecanismos antirreflujo del esfínter esofágico inferior (EEI). La importancia de su tratamiento radica en evitar las complicaciones asociadas, como estenosis, sangrado, metaplasia, displasia o adenocarcinoma'. La ERGE es la patología benigna más común del estómago y el esófago, con una prevalencia aproximada de 8 a 33% a nivel mundial. Según el consenso de Lyon, publicado en 2018, se define como la presencia de hallazgos endoscópicos compatibles con esofagitis C o D (clasificación de Los Ángeles), esófago de Barrett de segmento largo o un tiempo de exposición al ácido > 6%. La mayoría de los pacientes experimentan una mejoría significativa con terapia médica, principalmente con los inhibidores de la bomba de protones (IBP). En consecuencia, una terapia empírica con IBP ha llegado a ser vista como un método de diagnóstico y terapia para los pacientes que presentan síntomas típicos de la ERGE. Asimismo, la mejora de los síntomas de la ERGE con el inicio del tratamiento con IBP constituye un factor de predicción de buena respuesta a la cirugía antirreflujo. En los pacientes que experimentan síntomas persistentes a pesar de la terapia máxima con IBP se debe completar una evaluación diagnóstica formal.

Acad. Dr. Jesús Kazuo Yamamoto Furusho. Médico especialista en Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'. Maestro y Doctor en Ciencias por parte de la Facultad de Medicina de la UNAM. Posdoctorado y Fellow en Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Massachusets General Hospital y la Universidad de Harvard en Boston, EUA. Fundador y Director de la Clínica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Departamento de Gastroenterología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'. Profesor Titular del Curso de Alta Especialidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM. Tutor de Maestría y Doctorado en la Facultad de Medicina y Ciencias de la UNAM. Profesor Titular de la asignatura de Gastroenterología de Pregrado en la Universidad Panamericana. Investigador Nacional del SNI Nivel 3 por parte de CONACYT. Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México y de la International Organization of Inflammatory Bowel Disease. Fundador y primer Director General del Grupo Académico y de Investigación de Crohn y CUCI de México (GAICCUM). Fundador y primer Presidente de la Pan American Crohn and Colitis Organization (PANCCO). Federico Bernhardo Roesch Dietlen. Departamento de Gastroenterología, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana. Veracruz, Ver.