Reumatología

Los pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunitarias han sido descritos como una población en riesgo de contraer enfermedades infecciosas. Estos pacientes tienen múltiples afecciones sistémicas, incluyendo factores endógenos y exógenos, desde trastornos de disfunción inmunitaria hasta comorbilidades que causan inmunocompromiso; además de eso, por lo general esta población consume fármacos inmunosupresores, lo cual los hace más vulnerables que la población general. Las alteraciones de la inmunidad innata y adaptativa contribuyen a un mayor riesgo de infecciones; por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide con frecuencia cursan con neutropenia en la enfermedad grave, haciéndolos vulnerables a distintos microorganismos; además, los complejos inmunitarios patológicos llevan a un incremento de la marginación y la apoptosis de los neutrófilos, lo cual debilita la primera línea de defensa contra las infecciones; estos pacientes cuentan con una respuesta disminuida por parte de los linfocitos T, por lo que existe la posibilidad de crecimiento de un patógeno oportunista.

Rubén Antonio Gómez Mendoza. Presidente del Colegio de Medicina Interna de México. Acad. Dr. Raúl Carrillo Esper. Secretario Académico del Colegio de Medicina Interna de México. Olga Lidia Vera Lastra. Médica Internista y Reumatóloga. Jefa del Departamento de Medicina Interna, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades 'Antonio Fraga Mouret', Centro Médico 'La Raza', IMSS. Profesora Titular del Curso de Especialidad en Medicina Interna, División de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina, UNAM.